Le but de cette étude est de déterminer une valeur moyenne de l’ADC dans le cholestéatome. Ceci pourrait être utilisé pour une meilleure caractérisation des lésions de l’oreille moyenne apparaissant en hypersignal en diffusion.

Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une cohorte de 16 patients (11 hommes-5 femmes ; moyenne d’âge : 33 ans) ayant un cholestéatome prouvé chirurgicalement et ayant en préopératoire une IRM comportant une séquence de diffusion avec cartographie ADC. L’examen a été réalisé sur une IRM Siemens Avanto 1,5T (Erlangen, Germany). Les paramètres de la séquence sur laquelle les ADC sont calulés sont : 20 coupes, TR = 4000 ms, TE = 107 ms, matrice 128×128, voxel 1,5×1,5×3mm ; b=0 et b=1000 s/mm² ; 5 excitations.

Nous avons retrouvé des valeurs d’ADC allant de 732×10⁻⁶ mm²/s à 1034×10⁻⁶ mm²/s, soit une moyenne de 873×10⁻⁶ mm²/s avec un écart-type de 96,8. Ces valeurs se distinguent nettement des valeurs retrouvées dans les abcès (moins de 500×10⁻⁶ mm²/s dans la littérature), ce qui permettrait de les différencier.

Nous retrouvons un groupe homogène de valeur ADC avec une moyenne de 873×10⁻⁶ mm²/s et un écart-type de 96,8. Ceci permet d’envisager d’utiliser le calcul de l’ADC comme argument supplémentaire dans le diagnostic de cholestéatome.