Rapporter la place de la TDM dans le suivi des lymphomes traités.

Etude prospective incluant une cinquantaine de patients suivis pour lymphomes hodgkiniens (LH) et non hodgkiniens (LNH) de différentes localisations ganglionnaires et extraganglionnaires. Le suivi se fait par scanner cervicothoracoabdo-minopelvien (CTAP) réalisé avant et après traitement. La lecture se fait toujours d’une façon comparative par rapport au scanner réalisé avant traitement ou le plus ancien.

La TDM doit être réalisée 4 semaines après le début de traitement, l’évaluation de la réponse thérapeutique se base sur la mesure de la taille des lésions ganglionnaires et viscérales ainsi que sur la disparition ou l’apparition de nouvelles lésions. La comparaison doit être faite par rapport à l’examen initial. Sur le compte rendu doit figurer le type de la réponse selon la classification de Cheson : réponse complète ou partielle, stabilité ou progression ou rechute. Les limites du suivi par le scanner sont représentées par la difficulté de mesurer les lésions osseuses et millimétriques et la recherche d’atteinte médullaire.

Malgré les progrès actuels en imagerie dans le suivi des lymphomes représentés par l’imagerie fonctionnelle (TEP-TDM FDG), le scanner CTAP reste l’examen de base dans l’évaluation et le suivi des lymphomes.