Montrer l’apport de l’imagerie dans le diagnostic et le bilan d’extension des lymphomes oculo-orbitaires.

Etude rétrospective de 25 cas de lymphome oculo-orbitaire colligés dans notre service entre 2000 et 2008. Tous explorés par une TDM oculo-orbitaire. L’IRM était réalisée chez 2 patients. Le diagnostic est confirmé par une étude anatomopathologique.

L’âge moyen est de 47 ans avec une prédominance masculine. Les principaux symptômes sont l’exophtalmie unilatérale (45 % des cas), et la tuméfaction palpébrale (23 % des cas). L’atteinte bilatérale est notée dans 9 % des cas. Les localisations intra-orbitaire et palpébrale sont prédominantes. La TDM orbitaire retrouve deux aspects : une masse bien limitée à contours flous dans 53 % des cas et une forme infiltrante diffuse dans 40 % des cas. L’extension aux muscles oculomoteurs et/ou au nerf optique est notée dans 39 % cas. L’IRM a objectivé une tumeur de signal T1 proche de celui des muscles, et discrètement hypo-intense en T2 avec un rehaussement net. Le bilan d’extension locorégional était mieux précisé. Des métastases pulmonaires étaient retrouvées dans 2 cas.

Les lymphomes orbitaires sont fréquents. Ils représentent 10 à 15 % de toutes les tumeurs orbitaires. Le pronostic et le traitement dépendent de l’extension locorégionale. L’IRM ou à défaut la TDM orbitaire permettent d’établir un bilan d’extension précis.