Illustrer les différentes lésions élémentaires cérébrales de la STB sur les différentes séquences. Confronter les données personnelles des séquences de diffusion et de transfert de magnétisation aux données de la littérature.

Etude rétrospective portant sur 12 cas de STB, réalisée dans le service de radiologie du CHU de Sahloul. Les patients proviennent du service de neurochirurgie et des services de pédiatrie des CHU de Sousse.

L’IRM fait l’inventaire de l’ensemble des lésions élémentaires cérébrales : tubers, nodules sous-épendymaires, astrocytomes à cellules géantes et anomalies de la substance blanche. La séquence FLAIR doit être considérée comme la référence. Notre étude a retrouvé une corrélation entre le nombre de tubers volumineux et la déficience mentale. L’augmentation du coefficient de diffusion (ADC) non seulement dans les tubers mais aussi dans la substance blanche d’apparence normale suggère que les anomalies ultrastructurales dépassent les tubers et les anomalies de la substance blanche classiquement retrouvées. Il a été montré que les tubers épileptogènes sont ceux qui ont l’ADC le plus élevé.

Les patients suspects de STB doivent être explorés et surveillés par IRM pour faire le diagnostic, évaluer le pronostic, surveiller l’évolution et éventuellement dans un but pré-thérapeutique dans les épilepsies pharmaco-résistantes.