AGF-WP-15 Embousation de fibromes uterins : revue des complications - 30/01/10

Doi : 10.1016/S0221-0363(09)75869-X 
A. Le Blanche 1, O. Gagneur 1, P. Merviel 1, M. Malgouzou 1, J. Gondry 1, J.N. Vallée 2
1 Amiens – France 
2 Paris – France 

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Résumé

Objectifs pédagogiques

Connaître les risques des contre-indications à l’embolisation de fibromes utérins (EFU).

Connaître la présentation clinique du syndrome post-EFU et des complications post-EFU.

Connaître la sémiologie IRM des fibromes utérins embolisés et des complications afférentes.

Distinguer et reconnaître complications mineures et majeures de l’EFU.

Connaître les bases de la prise en charge des complications post-EFU.

Messages à retenir

L’EFU pratiquée en présence d’un fibrome sous-séreux pédicule ou de fibromes sous-muqueux s’intègre à un geste combiné (respectivement, myomectomie ou résection sous hystéroscopie).

Une patiente embolisée requiert une surveillance analogue à celle d’une opérée.

L’EFU entraîne moins de complications (27 %) que l’hystérectomie (50 %).

Le syndrome post-EFU (40 %) associe fébricule, nausées, constipation et céphalées, parfois hyperleucocytose.

Vasospasme en cours d’EFU, puis pertes vaginales, lombalgies, radiculalgies et algies pelviennes en période post-EFU font partie de complications mineures.

Aménorrhée temporaire, ménopause, expulsion, surinfection, péritonite, thrombose veineuse ou artérielle, nécrose utérine, décès sont des complications majeures.

Les complications mineures post-EFU sont gérables le plus souvent par l’ordonnance de sortie, alors que certaines majeures (0,5 %) nécessitent une ré-hospitalisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Utérus, tumeur bénigne, Embolisation, complication



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Vol 90 - N° 10

P. 1504 - octobre 2009 Retour au numéro
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