Le but de cette étude était d’évaluer un nouvel outil de cartographie et de diagnostic des fibromes utérins par analyse du module d’élasticité tissulaire au cours d’une echographie endovaginale.

L’élastographie temps réel par voie endovaginale a été évaluée chez 10 patientes bénéficiant d’une echographie préopératoire pour fibrome utérin. L’appareil utilisé était un Hitachi EUB-8500HV équipé du logiciel d’élastographie Hi-RTE et d’une sonde endovaginale de 5,9 Mhz EUP-V53W. Les réglages utilisés sont fréquence en mode T-Elasto-H, réjection du bruit de valeur 5-6 et d’images de valeur 4, dynamique de base de valeur 3, lissage de valeur 3, persistance de valeur 6-7, cadence d’image en réglage M ou H. Un contrôle positif par anatomopathologie a confirmé la nature myomateuse pure des lésions observées.

Le module d’élasticité mesuré pour les fibromes était en moyenne de 11 fois plus rigide que celui du myomètre sain (p=0,017). Tous les myomes étaient bien repérés sur la cartographie en fausse couleurs, et leurs limites étaient plus précisément visibles qu’en mode B conventionnel. La distance entre les myomes et la cavité endométriale a pu être précisée dans tous les cas.

L’élastographie en temps réel améliore la visibilité des contours des myomes utérins.