Interet de la ponction-biopsie transparietale echoguidee (PBTE) dans le diagnostic etiologique des opacites pulmonaires peripheriques - 30/01/10
, D.T. Gnaholé, B. Bravo-Stri, A.C. Aké, A.E. Zouzou, B. Kouassi, I. Konaté, G.C. Gbazi, B.C. Abby
Correspondance.
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Résumé |
Objectifs |
Préciser l’intérêt de la PBTE dans l’évaluation étiologique des opacités pulmonaires périphériques.
Matériels et méthodes |
Trente neuf patients porteurs d’opacités pulmonaires périphériques, dont l’étiologie était incertaine à la radiographie thoracique et/ou au scanner, ont eu des prélèvements biopsiques sous contrôle échographique. Les critères évalués étaient : l’aspect échographique des opacités, leur répartition topographique, les lésions associées, le nombre, la taille et l’aspect des prélèvements biopsiques, la rentabilité de la PBTE, les résultats histologiques, la survenue de complications évolutives.
Résultats |
A l’échographie les opacités pulmonaires étaient hépatisées (100 %), de formes souvent arrondies (44 %). Les lésions associées étaient pleurales : liquidiennes (18 %) ; tissulaires (6 %). L’atteinte pulmonaire prédominait au tiers moyen (44 %) ; au tiers inférieur (35 %) et ; étaient unilatérale (85 %) ou bilatérale (15 %). Les prélèvements étaient majoritairement tissulaires, non fragmentés ; nombre moyen 2 [extrêmes 1 et 3]. La PBTE a été contributive : cancers (79 %), autres (21 %) : infections à germes banaux ; tuberculose. Les lésions cancéreuses prédominantes étaient des cancers épidermoïdes (52 %), des métastases pulmonaires (20 %) et des adénocarcinomes (16 %). Des complications ont été observées dans 9% (malaise vagal : 1 ; pneumothorax : 2).
Conclusion |
La PBTE, par sa performance diagnostique et sa fiabilité, a constitué une technique de choix dans l’évaluation rapide à moindre coût de l’étiologie néoplasique des opacités pulmonaires périphériques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Poumons, biopsie, Afrique, cyto-ponction
Vol 90 - N° 10
P. 1493 - octobre 2009 Retour au numéro
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