La graisse secrète des facteurs pro-angiogéniques qui pourraient accélérer la croissance tumorale. Le but de cette étude était d’évaluer l’apport de la segmentation de la graisse en scanner comme outil pronostique chez les patients porteurs d’un cancer colo-rectal (CCR), recevant un anti-angiogénique.

Quatre vingt patients porteurs d’un CCR traité en 1ère ligne par bevacizumab ont été inclus. L’association entre le BMI, la graisse viscérale (GV) (segmentation sur l’examen scanographique baseline), la réponse tumorale, la survie sans progression (SSP) et la survie globale a été analysée.

La réponse radiologique est significativement associée à un BMI faible et à un faible taux de GV (p=0,002 et p=0,0001). En analyse univariée, le BMI et le taux de GV sont corrélés avec la SSP (12 vs. 9 mois, p=0,01 et 14 vs. 9 mois, p=0,0008). Le taux de GV est associé à une meilleure survie globale (p=0,04). En analyse multivariée, seul le taux de GV est un facteur pronostique indépendant de SSP et de survie globale. L’analyse en bootstrapping confirme ces résultats statistiques.

Ces résultats démontrent l’intérêt de l’évaluation scanographique de la graisse viscérale comme facteur pronostique de la réponse radiologique, de la SSP et de la survie globale chez les patients porteurs d’un CCR métastatique.