Diagnostic de cirrhose : l’echodoppler est toujours un examen performant ! - 29/01/10
Résumé |
Objectifs |
Le but de cette étude était de définir les signes échoDoppler les plus performants pour le diagnostic de cirrhose et les valider sur une large population.
Matériels et méthodes |
Quatre cent quarante deux patients (homme 68,8% ; âge 50,9±12,7 ans) ayant une hépatopathie chronique (virale : 56,1%, alcoolique : 24,7%, NAFLD : 8,8%, autres : 10,4%) et une biopsie hépatique ont été inclus. Les patients ont été randomisés en deux groupes (exploratoire : n=222 ; validation : n=220), ajustés sur l’âge, le sexe et l’étiologie. Sept paramètres d’écho-Doppler hépatiques ont été recueillis, ainsi que le diagnostic de cirrhose selon l’avis du radiologue.
Résultats |
Quatre vingt onze patients avaient une cirrhose selon l’examen histologique. Trois cent trente sept patients (76,2%) étaient bien classés pour le diagnostic de cirrhose selon l’avis du radiologue (Se : 80,5 ; Sp : 79,7 ; VPP : 48,9% et VPN : 94,4%). Dans le groupe exploratoire, le diagnostic de cirrhose était indépendamment lié à 4 variables : surface hépatique irrégulière, démodulation du flux des veines sus-hépatiques, vélocité portale maximale et longueur de la rate. Un modèle associant ces 4 variables avait une AUROC égale à 0,888 dans le groupe exploratoire, confirmée à 0,808 dans le groupe validation.
Conclusion |
L’association de 4 paramètres d’échographie-Doppler hépatique a une bonne performance globale pour le diagnostic de cirrhose.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ultrasons, Doppler, Foie
Vol 90 - N° 10
P. 1422 - octobre 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.