Le but de cette étude était de définir les signes échoDoppler les plus performants pour le diagnostic de cirrhose et les valider sur une large population.

Quatre cent quarante deux patients (homme 68,8% ; âge 50,9±12,7 ans) ayant une hépatopathie chronique (virale : 56,1%, alcoolique : 24,7%, NAFLD : 8,8%, autres : 10,4%) et une biopsie hépatique ont été inclus. Les patients ont été randomisés en deux groupes (exploratoire : n=222 ; validation : n=220), ajustés sur l’âge, le sexe et l’étiologie. Sept paramètres d’écho-Doppler hépatiques ont été recueillis, ainsi que le diagnostic de cirrhose selon l’avis du radiologue.

Quatre vingt onze patients avaient une cirrhose selon l’examen histologique. Trois cent trente sept patients (76,2%) étaient bien classés pour le diagnostic de cirrhose selon l’avis du radiologue (Se : 80,5 ; Sp : 79,7 ; VPP : 48,9% et VPN : 94,4%). Dans le groupe exploratoire, le diagnostic de cirrhose était indépendamment lié à 4 variables : surface hépatique irrégulière, démodulation du flux des veines sus-hépatiques, vélocité portale maximale et longueur de la rate. Un modèle associant ces 4 variables avait une AUROC égale à 0,888 dans le groupe exploratoire, confirmée à 0,808 dans le groupe validation.

L’association de 4 paramètres d’échographie-Doppler hépatique a une bonne performance globale pour le diagnostic de cirrhose.