Angiogenese tumorale en TDM multidetecteur a 64 coupes/rotation : evaluation avant et apres chimiotherapie antiangiogenique - 29/01/10
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Résumé |
Objectifs |
Evaluer la perfusion tumorale avant et après chimiothérapie antiangiogénique.
Matériels et méthodes |
Huit patients consécutifs étaient explorés en angioscanographie multidétecteur, simple source (64 coupes/rot ; Définition ; Siemens) avant (T0) et après (Tl) la première cure de chimiothérapie antiangiogénique (bevacizumab, Laboratoires Roche) indiquée pour le traitement d’un adénocarcinome pulmonaire (n=7) et d’un mésothéliome malin (n=1), avec évaluation à T0 et Tl du volume sanguin tumoral (VST), de la perméabilité capillaire (PC), conjointement aux critères RECIST.
Résultats |
Le protocole TDM consistait en 11 spirales successives sur toute la tumeur (hauteur moyenne : 6,07 ± 4,9cm) (spirale 1 : avant injection ; spirales 2-11 : après injection de 128 mL d’un produit de contraste iodé à 30%), obtenues toutes les 4 secondes (collimation : 32 x 0,6mm ; 80 kV ; 150 mAs ; pitch : 1,0). A Tl : (a) la PC moyenne était significativement réduite (7,81 vs 11,15mL/ 100mL/min ; p=0,007) ; (b) alors qu’il n’était observé qu’une tendance vers la réduction du VST (6,86 vs 9,65 mL/100 mL ; p=0,07), ajustée sur la réduction de hauteur et de diamètre des tumeurs.
Conclusion |
La TDM permet d’objectiver la réponse attendue des antiangiogéniques au niveau de la paroi des néovaisseaux tumoraux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Poumons, tumeur, Angioscanner, angiogenèse, Thérapeutique
Vol 90 - N° 10
P. 1421 - octobre 2009 Retour au numéro
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