Déterminer l’incidence, les caractéristiques et l’impact clinique des lésions rapportées au TEP/CT non décrites lors d’une tomodensitométrie (TDM) thoracique contemporaine.

Les dossiers radiologiques de tous les patients consécutifs (3254) ayant bénéficié d’une TEP/CT au cours d’une période de neuf mois ont été révisés. Les patients (499) qui avaient bénéficié d’une TDM thoracique dans les 60 jours précédents la TEP/CT ont été inclus dans l’étude. Les rapports de TEP/CT ont été révisés pour identifier toutes les lésions décrites comme potentiellement malignes, des creux sus-claviculaires aux surrénales, non mentionnées dans le rapport de TDM thoracique. Les images de TDM ont été révisées pour caractériser, localiser et déterminer si la lésion était radiologiquement suspecte. Pour chaque lésion, un suivi minimal de 9 mois a été obtenu pour confirmer rétrospectivement sa malignité (pathologie ou imagerie au dossier).

Des 499 patients, 107 (21,4%) ont présenté des lésions significatives en TEP/CT non rapportées en TDM (138 lésions). La majorité des lésions (61,6%) étaient des ganglions, avec une prédominance (49,4%) pour la région supra-claviculaire. Un suivi concluant a été obtenu dans 66,6% des cas. Des 78 lésions prouvées comme étant malignes, 43 (55,1%) étaient rétrospectivement suspectes à la TDM. La TEP/CT a eu un impact théorique positif chez 29% des patients.

Dans une population oncologique générale, la TEP/CT démontre des lésions supplémentaires chez 1/5 des patients. La majorité de ces lésions sont malignes et sont visibles en rétrospective en TDM thoracique. La région supra-claviculaire est le site le plus fréquent des omissions.