Connaître les différents protocoles de coroscanner (durée d’étude, protocole d’injection).

Savoir trouver le compromis entre dose délivrée et performance souhaitée de l’examen.

Savoir adapter le protocole d’étude à l’indication du coroscanner.

L’optimisation de la qualité d’un coroscanner commence par la sélection du patient.

Una acquisition correcte des images natives conditionne la qualité de l’examen. Elle nécessite de régler différents paramètres (centrage, kilovoltage, protocole d’injection).

L’injection de béta bloquant et l’administration de trinitrine sublingual améliore la qualité d’un examen et sa reproductibilité.

Plus la fréquence cardiaque est rapide, plus l’étude doit balayer une grande partie du cycle cardiaque

Le scanner coronaire peut être un outil performant dans l’étude de la maladie coronarienne. Il nécessite une qualité d’examen optimale qui est fréquemment proportionnel à la dose d’irradiation reçue par le patient. Les logiciels de limitation de dose imposent de savoir si l’acquisition ne doit couvrir que la diastole ou doit également étudier la systole rythme rapide, étude dynamique et valvulaire). Les traitements bétabloquants ralentissent et stabilisent le rythme cardiaque. L’administration de Trinitrine sublinguale permet de dilater les artères coronaires et de mieux visualiser les vaisseaux. Le paramètre d’exploration doit également être adapté à la morphologie du patient ou à sa capacité de maintien de l’apnée. Dans certaine conditions une acquisition prospective est réalisable et va considérablement diminuer l’irradiation.