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Diagnostic prénatal d'une probable chimère humaine après fécondation in vitro - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2003.12.008 

B.  Simon-Bouy a * b ,  M.  Plachot b ,  A.  Mokdad b ,  C.  Muti a ,  A.  Bazin c ,  F.  Vialard d ,  J.  Belaisch-Allart b *Auteur correspondant.

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Résumé

Le chimérisme est la coexistence de plus d'une lignée cellulaire chez un même individu, conséquence de la fusion de deux ou plusieurs zygotes. C'est un événement très rare dans l'espèce humaine. Une patiente de 36 ans ayant bénéficié d'une fécondation in vitro (FIV) pour une stérilité inexpliquée a eu un transfert in utero de trois embryons ayant conduit à une grossesse unique. Une échographie réalisée à 17 semaines a montré un retard de croissance intra-utérin sévère. L'amniocentèse a révélé la présence de deux clones cellulaires, 46,XY et 46,XX. L'examen anatomopathologique a montré la présence d'un foetus dysmorphique de sexe féminin avec un retard de croissance sévère. La fusion de deux des trois embryons (un mâle et un femelle) est le mécanisme le plus probable, pouvant expliquer les observations cytogénétiques et foetopathologiques.

Mots clés  : Chimérisme humain ; Fécondation in vitro.

Abstract

Chimerism is the coexistence of more than one cell line in an individual, due to the fusion of originally separate zygotes. It has been very rarely described in humans. A 36-year-old woman referred for in vitro fertilization (IVF) had three embryos transferred leading to a monofetal pregnancy. Ultrasound examination at 17 weeks showed severe intrauterine growth retardation. Amniocentesis revealed a mixture of 46,XY and 46,XX clones. Histopathologic examination showed a dysmorphic fetus with female phenotype and severe growth retardation. Fusion of two of the three embryos (one male and one female) seems to be the most probable mechanism that could explain both cytogenetic and histopathologic observations.

Mots clés  : Human chimera ; In vitro fertilization.

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Vol 32 - N° 2

P. 143-146 - février 2004 Retour au numéro
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