Ruptures non transfixiantes de la coiffe des rotateurs : la theorie des cordes - 29/01/10
, M. Fermand, E. Pluot, N. Gault, A. Feydy, G. Morvan, R. Campagna, J. Rousseau, D. Richarme-Barthelet, J.L. Drapé
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Résumé |
Objectifs |
Connaître l’aspect fibrillaire normal des tendons de la coiffe des rotateurs.
Distinguer les lésions non transfixiantes des lésions transfixiantes.
Messages à retenir |
Les lésions de la face bursale ne sont pas si rares. L’aspect des lésions non transfixiante sur la coupe frontale dépend du degré de rétraction de la couche fibrillaire lésée.
Une bursite isolée, sans épanchement dans la gaine du tendon long biceps, doit faire évoquer le caractère superficielle de la lésion tendineuse visualisée.
La couche profonde est souvent bien tendue, contrastant avec l’aspect détendu de la couche superficielle en cas de désinsertion distale.
Résumé |
La théorie des cordes est un moyen didactique pour comprendre l’aspect des lésions non transfixiantes des tendons de la coiffe des rotateurs. Sur une coupe frontale, les différentes couches fibrillaires forment de petites cordes bien tendues qui se retractent en fonction du degré de sévérité des ruptures. Avec la capacité des nouvelles sondes, il faut donc apprécier à la fois l’échostructure mais également la tension des différentes « strates » formant les tendons supra ou infraépineux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ostéoarticulaire, Epaule, Echographie
Vol 90 - N° 10
P. 1290 - octobre 2009 Retour au numéro
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