Connaître les conditions nécessaires au dépistage organisé sans papier et sans film.

Savoir peser les avantages et les inconvénients du dépistage organisé sans papier et sans film.

Estimer les difficultés organisationnelles du dépistage organisé sans papier et sans film.

L’étude préliminaire d’un dépistage organisé sans papier et sans film est essentielle.

La base de données associée doit pouvoir exploiter toutes les informations que l’imagerie numérique procure, aux fins d’évaluations.

Un choix consensuel des post-processings utilisés est primordial.

La notion du volume de l’archivage et de ses modalités d’accès ne doit pas être sous-estimée.

Le rôle du RIS-PACS manager est indispensable pour le suivi quotidien des contacts inter-centres participants.

Ce projet précurseur, élaboré depuis 2001, s’est concrétisé en 2003 pour la partie RIS, en 2006 pour la partie PACS, et en 2007 pour la mammographie numérique plein champ. Chaque centre participant a dû se munir d’un RIS fonctionnel et compatible avec le Centre Coordinateur afin de permettre l’encodage direct, sur place, des données signalétiques du patient et des résultats de la première lecture, avant envoi au Centre Coordinateur sous forme électronique. Les avantages majeurs d’une base de données centralisées sont la possibilité d’évaluation des performances, l’étude épidémiologique du suivi des bilans demandés, et l’aspect didactique des archives d’images couplées avec chaque dossier du patient. Les principales difficultés sont la standardisation des RIS, l’harmonisation du choix des post-processings des constructeurs, et la formation des utilisateurs à la compréhension de l’enchaînement des procédures. La notion du volume de l’archivage et de ses modalités d’accès ne doit pas être sous-estimée. Le suivi quotidien des contacts inter-centres participants fait émerger le rôle du « RIS-PACS manager ».