Apport des nouvelles techniques en IRM du pelvis feminin : imagerie morphologique 3D - 29/01/10
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Résumé |
Objectifs |
Connaître les différents types de séquences 3D utilisables dans le pelvis féminin.
Savoir exploiter les logiciels de reconstruction 3D en IRM.
Discuter de l’intérêt de l’utilisation des séquences 3D en pratique courante en gynécologie.
Messages à retenir |
L’intérêt des séquences 3D dans le pelvis féminin est: Diminution des durées d’examens en particulier en pondération Tl. Etude multiplanaire et synchronisée des séquences dans toutes les pondérations.
Reconstructions en coupes fines, MEP, VRT, endoscopie virtuelle... Séquences dynamiques rapides avec un volume étudié plus important comparativement aux séquences 2D. Cartographies semi-quantitatives.
Résumé |
Les évolutions techniques de l’IRM, en particulier les techniques d’imagerie parallèle, ont permis de faciliter l’utilisation des séquences 3D en pratique courante : 3DT1 sans et avec saturation de graisse, séquences dynamiques rapides, et plus récemment séquences 3D en pondération T2. Les logiciels de reconstruction permettent une étude multiplanaire et synchronisée des différentes séquences, la réalisation de reconstructions en coupes fines, de reconstructions curvilignes, ou l’utilisation de mode de type MIP ou VRT. En gynécologie ces séquences sont très utiles car elle diminuent significativement les temps d’examens tout en multipliant les informations obtenues (étude volumique). Le 3DT2 présente un intérêt pour l’étude des malformations utérines et des myomes utérins (reconstructions curvilignes dans l’axe de la cavité), des lésions d’endométriose (reconstructions dans le plan des ligaments utéro-sacrés). Le 3DT1 est intéressant pour obtenir en moins de 2 minutes une information sur le contenu héma-tique ou graisseux d’une lésion (endométriome, tératome, kyste hémorragique) tout en ayant la possibilité d’une étude multiplanaire en coupes fines dans le même temps (spots hémorragiques milimétri-ques des lésions d’endométriose). Les séquences dynamiques rapides 3D (3s) aident à la caractérisation des lésions ovariennes ou utérines sur la quasi totalité du pelvis à la différence des séquences 2D.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pelvis, 3D, IRM
Vol 90 - N° 10
P. 1213 - octobre 2009 Retour au numéro
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