Modalites de surveillance et de prise en charge des femmes a risque - 29/01/10
Résumé |
Objectifs |
Connaître la surveillance et les examens à proposer pour les femmes ayant des seins denses.
Connaître le type de surveillance et les modalités de prise en charge pour les femmes à haut risque génétique.
Connaître le type de surveillance et les modalités pour les femmes à risque individuel (antécédents personnels de cancer du sein, antécédents de facteurs de risque histologiques).
Messages à retenir |
L’échographie doit être associée à la surveillance mammographique pour les femmes ayant des seins denses (mammographie numérique privilégiée).
Le haut risque génétique doit être validé par une consultation d’onco-génétique avant de proposer les modalités du suivi.
Les femmes ayant un risque individuel histologique doivent bénéficier d’une surveillance annuelle sans limitation dans le temps. L’examen clinique corrélé à l’imagerie est important.
Résumé |
Les femmes ayant des seins denses nécessitent une surveillance clinique, mammographique et échographique. Le rythme varie en fonction de l’âge et de facteur de risque associé. Les femmes à haut risque génétique doivent bénéficier d’un examen clinique semestriel, d’une IRM puis d’une mammographie et d’une échogra-phie annuelle. La recherche du gène de prédisposition et une éventuelle chirurgie prophylactique n’est proposée qu’après consultation d’oncogénétique. Le risque individuel histologique s’explore par une mammographie et une échographie annuelle. L’IRM est proposée dans des cas particulier : difficultés d’analyse ou modification de la cicatrice, femmes jeunes avec un risque de rechute élevée, découverte d’une anomalie clinique sans signe radiologique ou échographique. Les femmes sont informées des difficultés d’évaluation du risque, de la possibilité de faux positif et de la nécessité de consulter si une modification clinique apparaît (faux négatif).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sein, Risque, Recommandations
Vol 90 - N° 10
P. 1212 - octobre 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.