Confrontation radio-clinique en IRM de statique pelvienne : etude retrospective a propos de 100 cas - 29/01/10
Résumé |
Objectifs |
Démontrer l’intérêt de l’IRM de statique en pré-opératoire des chirurgies de prolapsus.
Matériels et méthodes |
Etude rétrospective comparant examen clinique et IRM de statique chez 100 patientes, parmi lesquelles 58 avaient subi une hystérectomie et 59 avaient déjà été opérées d’un prolapsus.
Résultats |
Une concordance entre l’examen clinique et les résultats de l’IRM est observée dans 67% des cas. Parmi les 33% de cas discordants, l’IRM retrouve dans 45% des cas une anomalie supplémentaire d’un compartiment (antérieur, moyen ou postérieur) que l’examen clinique ne mettait pas en évidence et dans 55% des cas il s’agit d’une erreur clinique. Par ailleurs, l’incidence du prolapsus rectal dans la série est de 22%, dont 55% sont au minimum de topographie intra anale. L’hédrocèle et la rectocèle latérale représentent respectivement 7% et 1% des cas.
Conclusion |
L’IRM a un rôle important dans le bilan lésionnel des troubles de la statique pelvienne dans la mesure où 30% des patientes récidivent après une cure de prolapsus. En association à d’autres examens (clinique, défécographie, bilan uro-dynamique), l’IRM permet un bilan pré-opératoire optimal pour une décision thérapeutique devant être prise en réunion de concertation pluridisciplinaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : IRM, Plancher pelvien, exploration
Vol 90 - N° 10
P. 1199 - octobre 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.