Objectifs - Prévenir les affections de l'oreille externe, moyenne et interne liées à la pratique des sports aquatiques et définir les contre-indications absolues et relatives à ces activités.

Actualités - Connaître en particulier les conditions physiopathologiques et les symptômes de survenue de l'otite moyenne aiguë barotraumatique, des vertiges alternobariques, du syndrome de décompression de l'oreille interne, du traumatisme acoustique, des surdités brusques, des vertiges transitoires par stimulation calorique asymétrique et du syndrome nerveux des hautes profondeurs.

Perspectives et projets - Impédancemétrie et audiométrie systématiques sont primordiales, ainsi que la connaissance des contre-indications absolues à la plongée (perforation tympanique, maladie de Menière, séquelles aréflectiques unilatérales de névrites vestibulaires, otospongiose opérée, anomalies cardiovasculaires avec shunt droit-gauche) et plus relatives ou temporaires, telle qu'une rhinite ou qu'une rhinosinusite. La prévention peut aller de la simple instillation de gouttes huileuses dans le conduit auditif, afin d'éviter la survenue d'otites externes, à l'appréciation de la tolérance d'aérateurs transtympaniques, et au dépistage de malformations cardiovasculaires, tel le foramen ovale perméable, facteur favorisant l'une embolie gazeuse de l'oreille interne ou du système nerveux central.

Objectives - To prevent external, middle and inner ear pathologies linked to the practice of aquatic sports, as define the absolute and relative negative contraindications linked to these activities.

Current knowledge - To remind physiopathological conditions and symptoms of occurrence of barotraumatic acute otitis media, alternobaric vertigo, hearing loss decompression sickness, acoustic trauma, sudden deafness, transient pressure vertigo by asymmetric caloric stimulation, and high-pressure nervous syndrome.

Future prospects - Systematic impedancemetric and audiometric examinations are crucial, as is knowledge of the absolute and negative contraindications of diving (tympanic membrane perforation, Menière's disease, vestibular neuritis unilateral areflectic sequellae, operated otosclerosis, cardio-vascular disorders with left-right shunt) and the more relative or transient contraindications such as rhinitis and rhinosinusitis. Preventive strategies can involve simply inserting drops of oil in the external auditory canal to avoid the occurrence of external otitis, an appraisal of the tolerance of the tympanostomy tubes, the T-shaped ones developed by Goode appearing to be the most adapted to the aquatic medium if depth is limited (surface swimming), or screening cardiovascular malformations, the source of gaseous emboli of the inner ear or central nervous system.