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Un érysipèle révélant une infection à Dermatobia hominis - 13/01/10

Doi : 10.1016/j.medmal.2009.02.014 
A. Elsendoorn , C. Landron, V. Goudet, G. Pénin, F. Roblot
Service de médecine interne et maladies infectieuses, hôpital de la Milétrie, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les myiases sont des infections parasitaires par des larves de mouches. Le développement des voyages intercontinentaux accroît la fréquence des myiases tropicales d’importation chez les voyageurs. Nous rapportons le cas d’une patiente, ayant récemment séjourné au Pérou, présentant un placard inflammatoire de l’épaule droite, recouvert de petites papules ponctuées d’un orifice. L’aspect initial évoquait un érysipèle. Devant la résistance au traitement antibiotique, le diagnostic de myiase a été évoqué. L’application locale de vaseline a permis la sortie de neuf larves de Dermatobia hominis et une guérison rapide. Chez l’homme, le nombre de larves infectant habituellement un même individu varie de un à quatre. Cette observation est originale par le nombre de larves impliquées, qui explique l’intensité et l’étendue des signes inflammatoires locaux qui présentaient initialement l’aspect d’un érysipèle. Il faut savoir évoquer ce diagnostic, dont le traitement est simple et rapide, chez un patient de retour de zone d’endémie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Myiases are parasitic infections by larvae of flies. The development of intercontinental travels increases the incidence of tropical myiasis in travellers. We report the case of a patient, having recently stayed in Peru, presenting with an inflammatory plate of the right shoulder, covered with small papules with a hole inside. The initial aspect seemed like an erysipelas. Considering the resistance to the antibiotic treatment, the diagnosis of myiase was suspected. The local application of petroleum jelly allowed the exit of nine larvae of Dermatobia hominis and a fast good outcome. In human beings, the number of larvae usually infecting the same individual varies from one to four. This observation is original because of the number of implied larvae, which explains the intensity and the extent of the local inflammatory signs, which first looked like erysipelas. This diagnosis must be suspected in cases of erysipelas resistant to antibiotics in patients back from an endemic area.

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Mots clés : Myiasis, Érysipèle, Dermatobia hominis

Keywords : Myiasis, Erysipelas, Dermatobia hominis


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Vol 40 - N° 1

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