Huit observations de scapulalgie avec déficience de l'épaule sont rapportées dans le cadre d'une activité sportive. L'examen, pratiqué avec un délai de plusieurs mois, a révélé une amyotrophie variable des fosses épineuses et une parésie douloureuse des muscles épineux. L'examen électroneuromyographique a permis de reconnaître : une perte axonale par stimulation du nerf sus-scapulaire (NSS) avec recueil sur les deux muscles épineux ou le muscle sous-épineux, des signes de dénervation et réinnervation des deux muscles épineux ou le muscle sous-épineux, la normalité de l'examen d'autres muscles et la présence d'une contraction des muscles épineux couplée à un déplacement articulaire, excluant une rupture de la coiffe des rotateurs. Tous les patients ont eu un traitement conservateur, mais seuls deux ont connu une amélioration. Les six autres ont bénéficié d'une neurolyse du NSS avec amélioration de la force chez trois ou de la douleur chez les trois autres. Les facteurs de vulnérabilité à l'enclavement du NSS comprennent la compression et l'étirement lors des mouvements de « l'armer ». En conclusion, dans les scapulalgies, seul l'examen électrophysiologique permet la reconnaissance de l'atteinte isolée du NSS. Le traitement chirurgical semble indiqué lors de la persistance des scapulalgies après le traitement conservateur.

Eight patients with shoulder pain are reported with a history of athletic activities. On examination, performed with a delay of several months, all patients had painful paresis and atrophy of spinati fossa. Electroneuromyography was carried out in all cases and showed a suprascapular nerve axonal loss from the spinati muscles or infraspinatus muscle, signs of denervation-reinnervation in spinati or infraspinatus muscles, normal examination of other scapular girdle muscles, and a coordinate spinati contraction with shoulder displacement excluding rotator cuff tears. All patients had conservative treatment and only two improved. Six patients underwent surgical decompression of the suprascapular nerve; in three, motor function clearly improved, and in three others pain improved. The factors leading to entrapment include stretch mechanisms associated with shoulder movements, leading to suprascapular nerve liability to mechanical lesions. In patients with shoulder pain, the authors recommend an early electrophysiological work-up to recognize an isolated suprascapular neuropathy. The surgical decompression of the nerve should be based on persistent shoulder pain after conservative treatment.