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Tuberculose lymphonodale cervicale : prise en charge diagnostique et thérapeutique - 07/12/09

Doi : 10.1016/j.aorl.2009.09.001 
R. Zaatar a, , A. Biet a, A. Smail b, V. Strunski a, C. Page a,
a Service d’ORL et de chirurgie cervicofaciale, hôpital Nord, CHU d’Amiens, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France 
b Service de médecine interne, hôpital Nord, CHU d’Amiens, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Évaluer l’intérêt de la chirurgie en tant que moyen diagnostique et thérapeutique dans la prise en charge de la tuberculose lymphonodale cervicale.

Matériel et méthode

Une étude rétrospective du 1er janvier 1998 au 31 décembre 2007 concernait 30 patients atteints de tuberculose lymphonodale cervicale. La population comportait 60 % d’autochtones avec un âge moyen de 47,1 ans et une prédominance féminine (73,33 %).

Résultats

Les adénopathies étaient le plus souvent sus-claviculaires, unilatérales, fermes, en moyenne de 3cm de grand axe. Une exérèse ganglionnaire a été réalisée à but diagnostique chez 22 patients et a mis en évidence des lésions spécifiques granulomateuses et gigantocellulaires avec nécrose caséeuse chez 21 patients sur 22. Cinq adénopathies abcédées ont nécessité un drainage chirurgical et trois évidements ganglionnaires de rattrapage ont été réalisés après un traitement médical bien conduit.

Conclusion

La chirurgie garde une place prépondérante dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la tuberculose lymphonodale cervicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The purpose of this study was to evaluate the advantages of surgery for diagnosis and treatment of cervical lymph node tuberculosis.

Material and methods

This was a retrospective study from 1st January 1998 to 31st December 2007 including 30 patients with cervical lymph node tuberculosis. The population included 60% autochthones with a mean age of 47.1 years and a female predominance (73.33%).

Results

The lymph nodes were most often supraclavicular, unilateral, firm, and a mean 3cm at its largest span. Lymph nodes were excised for diagnosis in 22 patients, which demonstrated specific granulomatous and giant cell lesions with caseous necrosis in 21 patients out of 22. Five abscessed adenopathies required surgical drainage, and three cases required repeated lymph node cleaning after well-conducted medical treatment.

Conclusion

Surgery retains an important place in the diagnosis and treatment of cervical lymph node tuberculosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose, Adénopathie cervicale, Adénectomie, Évidement lymphonodal cervical

Keywords : Tuberculosis, Cervical adenopathy, Adenectomy, Cervical lymph node cleaning


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Vol 126 - N° 5-6

P. 250-255 - novembre 2009 Retour au numéro
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