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Évaluation d’un logiciel de reconstruction 3D à l’étude TDM des malformations de l’oreille moyenne - 07/12/09

Doi : 10.1016/j.aorl.2009.09.003 
É. Truy a, , D. Bossard b, J.-L. Coudert b, S. Aslam c, P. Froehlich a, F. Trunde d, F. Disant a
a Département d’ORL, de chirurgie cervicomaxillofaciale et d’audiophonologie, hôpital Édouard-Herriot, pavillon U, 69437 Lyon cedex 03, France 
b Imagerie médicale Mermoz, 55, avenue Jean-Mermoz, 69008 Lyon, France 
c Service de consultations et de traitements dentaires, CHU, hospices civils de Lyon, 6–8, place Depéret, 69365 Lyon cedex 07, France 
d UMR CNRS 5020, université Claude-Bernard Lyon-1, 43, boulevard du 11-Novembre-1918, 69622 Villeurbanne cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer l’apport d’un logiciel original de reconstruction 3D basé sur le principe de la « croissance de région » à partir d’images tomodensitométriques, au diagnostic des malformations des osselets de l’oreille moyenne.

Méthode

Étude prospective sur une population de dix patients présentant une surdité de transmission uni- ou bilatérale. Vingt oreilles ont été étudiées par scanner multicoupes. Toutes les données ont été traitées par un logiciel original de segmentation d’images basée sur le principe de la « croissance de région ». Les images 3D ont été comparées avec les coupes originales de scanner afin d’en juger l’apport potentiel à la prise en charge de ces patients.

Résultats

Toutes les images obtenues ont été jugées de qualité diagnostique suffisante. Les deux oreilles normales sur les coupes scanner l’étaient également sur les vues 3D. Des images scanner typiques d’otospongiose retrouvées chez deux patients n’avaient aucune traduction sur les images 3D. Les 18 malformations ossiculaires ont bénéficié d’une bonne analyse sur les images obtenues ; ces dernières permettant en outre une meilleure visualisation des anomalies et des lésions associées (en particulier les anomalies de position du nerf facial) permettant ainsi un planning opératoire jugé de bonne qualité par le chirurgien.

Conclusion

La méthode de reconstruction d’images étudiée, par « croissance de région », nous semble, sur cet échantillon limité, être un complément utile aux images tomodensitométriques classiques, dans l’étude des anomalies constitutionnelles de l’oreille moyenne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Evaluate the contribution of original 3D reconstruction software based on the principle of region growing segmentation of CT images to diagnosis of ossicular malformations of the middle ear.

Method

Prospective study on a population of ten patients presenting uni- or bilateral transmission deafness. Twenty ears were studied using multislice CT. All the data were treated using original software segmentation based on the principle of region growing segmentation. The 3D images were compared with the original CT slices to judge the software’s potential contribution to the management of these patients.

Results

All the images obtained were deemed of sufficient diagnostic quality. The two normal ears on the CT slices were also found to be normal on the 3D images. Typical CT images of otospongiosis found in two patients were not visible on the 3D images. The 18 ossicular malformations were well analyzed on the images obtained, which also provided better visualization of the abnormalities and associated lesions (particularly the anomalies in facial nerve position), thus providing quality surgical planning as judged by the surgeon.

Conclusion

The image reconstruction method studied, using region growing segmentation seems to be, in this limited sample, a useful complement to classical CT images in the study of constitutional abnormalities of the middle ear.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Malformations ossiculaires, Scanner, Reconstruction tridimensionelle, Oreille moyenne, Otospongiose

Keywords : Ossicular malformation, Scanner, 3D reconstruction, Middle ear, Otospongiosis


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Vol 126 - N° 5-6

P. 243-249 - novembre 2009 Retour au numéro
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