Une dyschésie est une gêne à la défécation avec la nécessité de poussées excessives. Elle est le plus souvent consécutive à une rectocèle ou à une procidence interne. La défécation est facilitée par des manœuvres digitales soient vaginales dans la rectocèle soient périnéales dans la procidence interne. L’examen clinique sera réalisé au repos et surtout en poussée, le déroulement de la rectocèle sera alors plus facilement visualisé. La mise en place de valves vaginales permettra de différencier une colpocèle antérieure d’une rectocèle. La rectocèle sera recherchée au toucher rectal en accentuant la hernie rectale antérieure. L’examen clinique sera souvent peu contributif pour révéler une procidence interne. Un score Obstructed Defecation Syndrome (ODS) sera coté au cours de cet examen afin d’évaluer la sévérité de la dyschésie et d’apprécier les résultats thérapeutiques en comparant les scores avant et après traitement.

Dyschesia, also called obstructed defecation syndrome (ODS), is a difficulty to exonerate with straining. A rectocele or an intussusception are the main causes. Defecation is facilitated by digital maneuvers into vagina in case of rectocele or on the perineum in intussusception. Clinical examination is conducted at rest and at strain allowing exposing the rectocele. Vaginal valves may allow differentiating an anterior colpocele to a rectocele. An anterior rectal hernia should be accentuated by digital examination of the rectum. Clinical examination in intussusception is poor. An ODS scoring is useful to determine the severity of the symptoms and to appreciate the therapeutic results comparing pre- and post-treatment scores.