Les papillomes sont des tumeurs fibro-épithéliales bénignes du sein. La détection est souvent causée par des symptômes d’écoulement. Pour les papillomes ayant un comportement biologique incertain (faible pourcentage de papillome maligne [quatre à 15 %], l’évolution vers une altération maligne est possible et le diagnostic différentiel avec un CCIS parfois difficile), il est impératif d’obtenir un diagnostic histologique certain. Vu les symptômes cliniques d’écoulement, il est préférable d’avoir un traitement pour y remédier. Avec les techniques ultrasonographiques modernes, les papillomes peuvent être bien détectés, et l’échographie est un excellent moyen de faire des ponctions guidées. Les macrobiopsies permettent de faire un diagnostic fiable de papillome et, en même temps, une exérèse complète et curative de ces lésions. Les auteurs décrivent le choix du matériel et le déroulement détaillé de la procédure, qui est devenue une alternative valable à la chirurgie pour les petites lésions solitaires symptomatiques, à moindre coût.

Papillomas are fibro-epithelial benign breast tumors. Detection is often induced by symptoms of nipple discharge. Since papillomas have an uncertain biological behavior (low percentage of malignant papilloma – 4 to 15 % –, evolution towards a malignant alteration possible, differential diagnosis with DCIS sometimes difficult), it is mandatory to obtain a definitive histological diagnosis. Because of the clinical symptoms of discharge, it is preferable to have a treatment. With modern ultrasound techniques, even small papillomas can be well detected, and ultrasound is an excellent method to make guided interventional procedures. With vacuum assisted biopsy, a reliable histological diagnosis of papilloma is possible, and at the same time a complete excision of the lesion can be obtained. The authors discuss the choice of the interventional material and describe in detail the procedure, which has become a valuable alternative to surgery for small solitary symptomatic lesion, at lower cost.