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La dysfonction érectile après prostatectomie totale : quelle prise en charge ? - 04/12/09

Doi : 10.1016/j.purol.2009.09.019 
S. Droupy
CHU Carémeau, université Montpellier 1, place du Pr Robert-Debré, 30000 Nîmes, France 

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Résumé

L’objectif de la prostatectomie totale est de guérir le cancer de la prostate en préservant au mieux la qualité de vie des patients. L’altération de la qualité des érections après l’opération est le problème le plus préoccupant en matière de sexualité. Elle est la conséquence de lésions parfois définitives des nerfs caverneux au cours de la dissection latérale de la prostate. La pris en charge de la dysfonction érectile après prostatectomie totale débute par une évaluation de la sexualité du patient et une information sur les conséquences du geste chirurgicale avant l’intervention. Une rééducation érectile doit être proposée aux patients dans les deux à trois mois qui suivent l’intervention. En cas d’échec de cette rééducation, la prise en charge fait appel aux moyens thérapeutiques classique de la dysfonction érectile. Dans le cadre du transfert de tâche et la délégation de compétences une collaboration est souhaitable entre médecin et infirmiers(ières) clinicien(ne) tout au long de cette prise en charge.

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Summary

The objective of a radical prostectomy is to cure cancer of the prostate while preserving the best quality of life of patients. Changes in the quality of erections after the operation pose the greatest problems as far as sexuality is concerned. This is the consequence of lesions of the cavernous nerves during the lateral dissection of the prostate, which are sometimes definitive. The treatment of erectile dysfunction after radical prostectomy begins with an evaluation of the sexuality of the patient who is informed of the consequences of surgery before operating. Specialized physiotherapy should be proposed to patients in the 2 to 3 months following the intervention. Should this treatment prove to be unsuccessful, patients are treated using classical therapy for erectile dysfunction. In the case of patient transfer and delegation of competences, consultation between the doctor and clinical nurses is advised throughout treatment.

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Mots clés : Prostatectomie totale, Dysfonction érectile, Rééducation érectile

Keywords : Radical prostatectomy, Erectile dysfunction, Penile rehabilitation


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Vol 19 - N° 12

P. 893-896 - décembre 2009 Retour au numéro
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