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Traitement médical de l’hyperplasie bénigne de prostate - 04/12/09

Doi : 10.1016/j.purol.2009.09.006 
A. Descazeaud

Comité des troubles mictionnels de l’homme de l’association française d’urologie

Service de chirurgie urologique, hôpital Dupuytren, CHU de Limoges, 87042 Limoges, France 

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Résumé

Quatre classes thérapeutiques peuvent être utilisées dans le traitement de l’HBP : les alphabloquants, les inhibiteurs de la 5 alpha réductase (I5AR), les anticholinergiques et la phytothérapie. Les associations alphabloquants et I5AR, d’une part, et alphabloquants et anticholinergiques, d’autre part, ont montré leur efficacité. Les alphabloquants ont l’avantage d’un délai d’action rapide. Les I5AR diminuent le volume prostatique. L’efficacité de la phytothérapie est controversée mais leur profil de tolérance est excellent. Les anticholinergiques peuvent être utiles chez les patients ayant des troubles irritatifs prédominants sur les troubles de vidange vésicale.

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Summary

Four therapeutic classes can be used for the treatment of BPH: alphablockers, 5 alpha reductase inhibitors (5ARI), muscrinic receptor antagonists, and plant extracts. Two combination therapies have been proven to be efficient: 5ARI – alphablockers, and muscarinic receptor antagonists – alphablockers. Alphablockers have the advantage to be efficient quickly. 5ARI decrease prostate volume. Efficacy of plant extracts is still discussed, but their tolerance is excellent. Muscrinic receptor antagonists can be a viable treatment option for men with predominantly bladder storage symptoms but without bladder outlet obstruction.

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Mots clés : HBP, Traitement médical, Phytothérapie, Alphabloquants, Finastéride, Dutastéride

Keywords : BPH, Medical treatment, Phytotherapy, Alphablockers, Finasteride, Dutasteride


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Vol 19 - N° 12

P. 890-892 - décembre 2009 Retour au numéro
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