Schistocytes can be found in peripheral blood films and must be evaluated according to the other clinical and biological data. The presence of haemolytic anemia, schistocytes and unexplained thrombocytopenia should alert to the possibility of thrombotic thrombocytopenic syndrome which contribute to mortality and morbidity. Red blood cell fragmentation is often the earliest sign of thrombotic microangiopathy with severe prognosis. Microscopic evaluation must be monitored closely in order to determine the incidence and severity of schistocytosis. Until now, sensibility and specificity of automated methods have not been well evaluated.

Découvrir des schizocytes sur un frottis sanguin n’est pas rare. Cette fragmentation mécanique d’un érythrocyte doit toujours s’interpréter selon le contexte clinicobiologique du patient. Des critères d’identification rigoureux permettent d’éliminer les artéfacts et d’affirmer ou non la présence de schizocytes. L’importance de leur mise en évidence réside dans la précocité de cette cytologie au cours de situations cliniques où le pronostic vital est engagé, telles que les microangiopathies thrombotiques qui dominent ce tableau par leur gravité. Les automates d’hémocytométrie peuvent apporter une orientation grâce à des alarmes morphologiques dont il convient de connaître les limites.