Evaluation rétrospective de l’intérêt de l’IRM mammaire dans la planification pré-opératoire du cancer du sein.

Révision de 111 malades avec cancer du sein diagnostiqué par des techniques radiologiques conventionnelles (mammographie et échographie mammaire), et confirmé par cytologie/microbiopsie, qui ont eu une IRM mammaire préchirurgicale dans notre hôpital de janvier 2004 à juin 2006. On a fait la comparaison entre les aspects conventionnels, l’IRM et les pièces opératoires.

L’IRM a démontré une pathologie additionnelle confirmée par histologie : multifocal pour 14 %, multicentrique pour 7 % et contralatéral pour 6 % des cas, avec 6,3 % de faux positifs dans notre série. On a vérifié une meilleure corrélation dimensionnelle IRM-histologie par rapport aux techniques conventionnelles.

L’IRM démontre une bonne corrélation avec le volume tumoral et une meilleure sensibilité que l’imagerie conventionnelle dans la détection pré-opératoire de foyers additionnels de cancer du sein, en permettant une optimisation de la technique chirurgicale (traitement conservateur/mastectomie). Cependant cette technique présente près de 6 % de faux positifs dans la littérature, donc il faut attendre la confirmation histologique des foyers additionnels suspects avant de changer la décision thérapeutique.