Evaluer les performances du scanner dynamique dans la localisation des adénomes parathyroïdiens et son intérêt dans le bilan de faisabilité d’un abord mini-invasif pour la chirurgie d’une hyperparathyroïdie.

L’étude porte sur 37 patients dont 18 ont été opérés. Le protocole comprend une phase sans injection et 3 phases après injection (Philips Brilliance 40 barrettes). Les patients ont également bénéficié d’une échographie et d’une scintigraphie. Les résultats sont confrontés aux constatations opératoires et anatomopathologiques.

Le scanner a donné 17 résultats positifs chez les 18 patients opérés, 22 adénomes sur 24 ont été correctement localisées. La sensibilité diagnostique est de 94 % en TDM contre 61 % en échographie et 88 % en scintigraphie. Une guérison a été constatée lors des 13 voies d’abord mini-invasive effectuées sur la base d’un adénome unique confirmé dans tous les cas en scanner. Seul le scanner a détecté les 3 cas de maladies multiglandulaires.

Le scanner dynamique des parathyroïdes peut être propose pour localiser les adénomes parathyroïdiens afin de determiner la faisabilité d’une voie mini-invasive.