Permettre un accès simple, ubiquitaire et rapide aux images résumées d’un ou plusieurs systèmes d’archivage numérique DICOM (PACS) tout en tenant compte des multiples contraintes d’un réseau d’envergure (bande passante, sécurité).

Nous avons développé une infrastructure client/serveur (Apache, MySQL, PHP,...) dont la partie «cliente» est une application « portable » distribuée sur une clé USB personnelle (clinicien, radiologue,...).

Elle permet d’interroger tout serveur DICOM « standard » de façon paramétrable, mais dirigée (filtres imposés, requêtes «globale » bloquées, nom ou ID du patient obligatoire). L’interface comprend l’accès aux images via une visionneuse DICOM intégrée à la clé, au compte rendu, et à l’historique du dossier. De multiples contraintes (bande passante limitée, temps d’accès,...) et brèches de sécurité potentielles d’un réseau hospitalier ont été maîtrisées (lenteur relative et vulnérabilité du protocole DICOM, fichiers temporaires, copie d’images non autorisée, vol ou perte de clé USB, détournement des trames réseau, virus...). Toutes les transactions client/serveur sont chiffrées et tracées. Une option permet un affichage à l’écran complètement anonyme, utile notamment pour les réunions de concertation pluridisciplinaires.

CliniPACS constitue un outil sécurisé à coût négligeable pour la présentation des résumés d’imagerie en clinique, en consultation et dans les réunions pluridisciplinaires.