Définir les paramètres techniques d’étude TDM de la néoangiogénèse avant chimiothérapie antiangiogénique.

Cinq carcinomes bronchopulmonaires (adénocarcinome : n=3 ; carcinome épidermoïde : n=2) ont été examinés par scanographie dynamique du volume tumoral après injection triphasique de produit de contraste. Les paramètres étudiés ont été le volume sanguin et la perméabilité capillaires selon la méthode de Patlak (logiciel d’analyse Siemens) en vue de corrélation avec l’immunohistochimie (n=4) et comparaison avant et après traitement antiangiogénique (Bevacizumab, Laboratoire Roche ; n=1).

La cinétique intratumorale du produit de contraste est établie par l’obtention d’une acquisition sans injection suivie de 10 acquisitions, obtenues toutes les 6 secondes (80kV ; 150 mAs) après injection de 115mL d’un produit de contraste à 300mg d’iode/mL. Ce protocole permet de déterminer les compartiments vasculaires et extravasculaires de toute la hauteur de la zone tumorale au prix d’une irradiation de 612 mGy. cm. L’inhibition de l’angiogénèse peut être démontrée et quantifiée pendant le monitorage tumoral sous couvert de la reproductibilité des mesures.

Ces résultats préliminaires suggèrent une faisabilité de l’étude TDM de la néoangiogénèse tumorale pulmonaire.