Scanner dynamique et bilan pre-operatoire de la chirurgie parathyroidienne mini-invasive - 01/12/09
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Résumé |
Objectifs |
Evaluer les performances du scanner dynamique dans la localisation des adénomes parathyroïdien et son intérêt dans le bilan de faisabilité d’un abord mini-invasif pour la chirurgie d’une hyperparathyroïdie.
Matériels et méthodes |
L’étude porte sur 37 patients dont 18 ont été opérés. L’examen est réalisé sur un scanner Phillips Brilliance 40 barrettes avec une phase sans injection et 3 phases après injection. Les patients ont bénéficié d’une échographie et d’une scintigraphie, les résultats sont confrontés aux constatations opératoires anatomopathologiques.
Résultats |
Le scanner a donné 17 résultats positifs chez les 18 patients opérés, 22 glandes pathologiques sur 24 ont été correctement localisées. La sensibilité par patient est de 94 % pour la TDM contre 61 % en échographie et 88 % en scintigraphie. Une guérison a été constatée lors des 13 voies d’abord mini-invasives effectuées sur la base d’un adénome unique confirmé dans tous les cas en scanner. Seul le scanner a détecté les 3 cas maladies multi-glandulaires.
Conclusion |
Le scanner dynamique des parathyroïdes peut être proposé pour localiser les adénomes parathyroïdiens afin de déterminer la faisabilité d’une voie mini-invasive.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Parathyroïdes, technique d’exploration, Scanographie, technique d’exploration
Vol 88 - N° 10
P. 1447 - octobre 2007 Retour au numéro
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