Depistage des ganglions metastatiques dans les cancers ORL par IRM de diffusion - 01/12/09
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Résumé |
Objectifs |
Evaluer la valeur de l’IRM de diffusion dans la détection des ganglions métastatiques des cancers ORL.
Matériels et méthodes |
Trente sept patients porteurs d’un cancer spinocellulaire de la région ORL ont bénéficié d’une IRM classique la veille de leur chirurgie. Une séquence de diffusion (de type EPI) a été ajoutée, acquise dans le plan axial, en utilisant des paramètres géométriques identiques aux séquences conventionnelles. L’ADC a été calculé pour les ganglions supérieurs à 4 mm. Une corrélation radiohistologique a ensuite été réalisée.
Résultats |
La corrélation radiohistologique a été possible pour 307 ganglions, dont 263 étaient inférieurs à 10 mm. L’ADC était en moyenne 0,00110 mm2/sec pour les ganglions bénins et 0,00081 mm2/sec pour les ganglions malins (p<0,0001). En utilisant un seuil de 0,00095 mm2/sec, la sensibilité était 81 %, et la spécificité 82 % par ganglion, et de 95 % et 93 % respectivement par zone ganglionnaire. Les séquences conventionnelles fournissaient une sensibilité de 47 % et une spécificité de 95 % par ganglion, et de 57 % et 92 % respectivement par zone ganglionnaire.
Conclusion |
L’IRM de diffusion permet une évaluation plus précise de l’extension ganglionnaire dans les cancers ORL.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cou, tumeur, ORL, technique d’exploration, IRM, tumeur
Vol 88 - N° 10
P. 1446 - octobre 2007 Retour au numéro
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