Le traitement de choix en cas de NCB lié à un fragment herniaire est basé sur l’injection de corticoïdes. Les résultats à long terme sont rapportés (expérience de 7 ans).

De janvier 2000 à décembre 2006, 280 patients ont été inclus dans un protocole prospectif de traitements de la douleur. Une aiguille de 22G est positionnée dans le foramen en arrière du ganglion sous contrôle TDM après anesthésie locale. Le contrôle par contraste vérifie l’absence de contamination veineuse et des espaces sous-arachnoïdiens. Deux ampoules de Cortivazol sont injectées lentement. Chaque patient est score sur une échelle analogique 0 à 10 pour intensité de la douleur. Tous les patients sont revus à 6 semaines, 6 mois et après 1 an.

Une amélioration très nette est observée dans 75 % des cas (210/280) au cours des 2 premières semaines après l’infiltration. Au long cours, ces très bons résultats sont confirmés, identiques, avec un délai moyen de 42 à 48 mois. Concernant les échecs (25=70patients), seuls 30/280 ont été opérés au cours du 1cr mois suivant le geste (10,7 %).

Ces résultats très satisfaisants, liés à une technique rapide, simple, sûre, possible en ambulatoire permettent de proposer l’infiltration cervicale dans toute NCB résistante au traitement medical de 3-4 semaines.