Rapporter les résultats d’une campagne de détection du cancer bronchique dans une population à haut risque.

Deux cent cinquante six patients (209 hommes, âge moyen=58 ans), fumeurs (moyenne 39 PA), ont été répartis en 4 groupes (101 patients opérés d’un cancer bronchique en rémission, 65 patients aux antécédents de cancer ORL, 4 porteurs de lésions pré-néoplasiques à la fibroscopie, 86 fumeurs symptomatiques), inclus prospectivement dans un protocole de détection, et suivis annuellement pendant 5 ans. Ces patients ont été examinés par fibroscopie bronchique (lumière blanche et auto-fluorescence LIFE), cytologie de l’expectoration et TDM haute résolution volumique basse dose.

Vingt-quatre cancers ont été découverts dont 9 à des stades précoces (pTINO) (10 malpighiens, 6 adénocarcinomes, 4 récidives et 4 carcinomes in situ). La TDM montrait au moins un nodule non calcifié chez 116 patients (< 5 mm : 194 ; de 5à 10 mm : 104 ; de 10 à 20 mm : 29 ; >20 mm : 7) dont 20 étaient des cancers. Neuf cas ont été détectés par TDM et fibroscopie, 11 par TDM seule et 4 par fibroscopie seule (carcinomes in situ).

L’incidence du cancer bronchique dans cette population à haut risque est de 9 %. Le scanner en permet la détection précoce avec une sensibilité de 83 %, la fibroscopie avec une sensibilité de 54 %.