Evaluer une nouvelle technique d’élastographie quantitative par ultrasons (palpation supersonique ultrasonore à distance) dans la détection et la caractérisation de nodules mammaires.

Cette étude prospective a évalué 39 nodules (4-22mm, BI-RADS 2-3=16, BIRADS 4-5=23) en imagerie d’élasticité quantitative par palpation ultrasonore (même sonde que mode B). Douze lésions ont été surveillées et une confrontation cytologique et/ou histologique a été possible dans 27 cas (l3 bénins, 14 malins).

La détection et la quantification (résolution millimétrique) des nodules par élastographie a été possible dans tous les cas. Toutes les lésions bénignes solides ont été caractérisées dont les kystes à contenu épais. La valeur quantitative moyenne d’élasticité des nodules malins était significativement différente de celle des bénins (150kPa versus 20kPa). Trois lésions malignes présentaient de fortes hétérogénéités élastiques (carcinomes infiltrants grade II-III, zone périphérique dure 160kPa, centre mou 20kPa). La mesure d’élasticité a été confrontée à l’analyse histologique pour comprendre l’intérêt de cette nouvelle quantification.

Ces premiers résultats confirment la faisabilité de cette technique (détection, quantification). Sa fiabilité à caractériser les kystes compliqués pourrait permettre de diminuer les ponctions inutiles et la quantification de différencier les nodules bénins versus malins.