La mise en place d’une analyse TDM post-mortem en complément de l’autopsie permet l’étude complète du corps.

Nous avons réalisé 26 examens en 30 mois, sur un Philips Brilliance 40. L’examen est réalisé avant l’autopsie « chirurgicale ». Le manipulateur réalise un topogramme sur la totalité du squelette, puis deux hélices : cervical-crâne avec reconstruction de 1,5 mm/0,75 mm, thorax-abdomen-pelvis en 2 mn/1 mn. A posteriori il réalise des reconstructions osseuses de 0,9 mn/0,45 mn.

Si la réalisation technique de l’examen est rapide, maints facteurs rendent cet examen complexe : aspect psychologique, règles d’hygiène, secret de l’instruction, prescription précise, temps nécessaire aux reconstructions, temps d’interprétation, rédaction du compte-rendu « judiciaire »… L’information de tous les acteurs et la mise en place de protocoles permettent aujourd’hui à tous de travailler dans de meilleures conditions.

Les apports sont importants : orientation de l’autopsie classique, meilleure visualisation des corps dégradés, excellente analyse du squelette, étude du trajet de projectiles, approche non invasive, résultats accessibles à tous. Collaboration avec les médecins légistes et duo radiologue-manipulateur peuvent encore progresser. La mutualisation d’une banque d’images thanatologiques permettra une meilleure connaissance radiologique des anomalies induites par les phénomènes cadavériques.