Etude prospective du traitement des stenoses des fistules arterioveineuses d’hemodialyse par ballons coupants - 01/12/09
Correspondence.
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Résumé |
Objectifs |
Evaluation des ballons coupants (BC) pour le traitement des sténoses des fistules artérioveineuses (FAV) d’hémodialyse.
Matériels et méthodes |
De septembre 2004 à novembre 2006, 53 angioplasties (PTA) ont été réalisées à l’aide de BC chez 36 patients âgés de 29 à 81 ans (moyenne 60 ans). Quarante cinq patients présentaient une seule lésion, 7 patients 2 lésions et 1 patient 3 lésions. Ces lésions étaient situées ont été dilatées au niveau de la veine de drainage < 5cm de l’anastomose 37, de la veine de drainage > 5cm de l’anastomose 21 et des veines intrathoraciques 4. Le résultat des angioplasties a été évalué cliniquement, par échographie ou angiographie. Le suivi moyen est de 11 mois (4 à 24 mois). Douze patients ont présenté une resténose (19 %), 4 patients une sténose de novo et 1 patient a thrombosé sa FAV. Une seule FAV s’est thrombosée précocement < 12 heures. Les autres complications (rupture de la paroi veineuse 6 et spasme 2) ont été traitées classiquement sans conséquence (2 % de complication majeure).
Résultats |
La perméabilité primaire à 6 mois est de 84 %. La perméabilité assistée à 6 mois et à 12 mois est respectivement de 97 % et 95 %.
Conclusion |
Les BC sont donc sûrs et efficaces pour traiter les sténoses des FAV. Ils donnent une excellente perméabilité à moyen terme. Mais on ne peut conclure à un taux de resténose plus faible sans d’autres études randomisées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Vaisseaux, radiologie interventionnelle, Vaisseaux, fistule
Vol 88 - N° 10
P. 1326 - octobre 2007 Retour au numéro
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