Evaluer l’efficacité de du traitement par embolisation des anévrysmes viscéraux.

L’étude rétrospective a inclus tous les patients (n=22) référés dans le département de radiologie pour le traitement endovasculaire d’un anévrysme viscéral (splénique n=12, gastro-épiploïque n=3, hépatique n=2) de janvier 2000 à décembre 2006. Les critères de traitement étaient anévrysmes symptomatiques (n=5) et/ou diamètre supérieur à 2cm (n=22). L’acte prévu était le packing du sac anévrysmal avec des microcoils détachables (n=19) ou embolisation selon la « sandwich technique » (n=3). Un ballon d’occlusion (n=5) ou un stent (n=1) ont été utilisés pour protéger l’artère native. Le succès technique, les complications, le suivi clinique et en imagerie (US, CT) à 6-48 mois étaient recherchés.

Deux sur 22 patients ont été référés en chirurgie du fait de l’échec technique d’embolisation d’un anévrysme splénique par « sandwich technique » et d’un anévrysme rénal par packing. Trois patients présentaient un hématome inguinal. Les complications présentes chez 2 patients étaient : occlusion d’une branche polaire rénale avec infarctus silencieux et infarctus splénique asymptomatique. Les 20 anévrysmes traités étaient occlus à 3 mois (n=20)-48 mois (n=16) et il n’existait pas de complication clinique.

L’embolisation percutanée des anévrysmes viscéraux devrait être la première modalité thérapeutique à envisager.