Attirer l’attention sur la bascule inféro-Iatérale de l’acromion (« acromion plongeant »), une dysplasie qui favoriserait certains conflits sous-acromiaux.

Sept observations de conflits sous-acromiaux, explorés par IRM, avec bursite et/ou tendinopathie du supraépineux, ont démontré le caractère pathogène des acromions présentant une forte pente inféro-Iatérale. Un travail prospectif en IRM avec coupes multiplanaires, effectué sur 100 épaules pathologiques et 30 sujets témoins, a permis de définir les limites du normal et du pathologique en scapulométrie.

A côté de facteurs bien connus comme l’acromion de type 3 de Morisson et Bigliani ou l’os acromialé, l’acromion à penteinféro-latérale, bien dépisté sur les coupes coronales obliques d’IRM, semble une étiologie indiscutable de certains conflits. Ceci est particulièrement vrai pour des angles de bascule de la face inférieure de l’acromion, supérieurs à 30° par rapport à l’horizontale.

L’IRM de l’épaule dépiste parfaitement les différentes dysplasies acromiales et montre leurs conséquences sur les structures anatomiques sous jacentes. L’entité de l’ « acromion plongeant » doit être bien connue ; cette anomalie peut aussi être recherchée sur la radiographie de l’épaule en face stricte et les reconstructions scanographiques.