Etude comparative entre elasticite hepatique et temps de transit arterio-sus-hepatique d’un agent de contraste ultrasonore - 01/12/09
Correspondence.
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Résumé |
Objectifs |
Comparaison : élasticité hépatique Fibroscan® (FS), temps transit artério-sus-hépatique (TTAVSH).
Matériels et méthodes |
Hépatopathies fibrosantes, étude prospective monocentrique ; élastométrie impulsionnelle (FS) et échographie hépatique de contraste. Enregistrement vidéo de la cinétique d’une coupe fixe englobant une voir deux sus-hépatiques ; mode CHI (Toshiba Aplio®. TTAVSH différence entre le temps de rehaussement complet de la (les) sus-hépatique(s) enregistrée(s) et celui des branches segmentaires de l’artère hépatique.
Résultats |
Quatre-vingt-treize patients, 69 (73 %) virus C. L’élasticité médiane est de 9,9kpa (3,5-66,4). TTAVSH médian de 11 sec (3-18). Ces deux variables sont inversement proportionnelles (coefficient de Pearson : −0,46 ; p < 0,001. Elasticité médiane diminue de 12,4kpa pour un TTAVSH < 8 à 10,6kpa (TTAVSH entre 9 et 11 sec) puis 7,3kpa (12-14sec) à 5,6kpa (> 14sec). Patients ayant une élasticité < 7,1kpa (fibrose non extensive, F0-F1), TTAVSH médian 14sec contre 9sec chez patients avec élasticité > 7,1 (fïbrose significative, = F2) ; p < 0,001. Analyse ROC pour identification par le TTAVSH des patients présentant élasticité supérieure à 7,1kpa le seuil est 12,5sec meilleures sensibilité/spécificité (Se = 81 %, Sp =74 %, VPP =70 %, VPN =84 % ; AUC =0,81, p < 0,00l).
Conclusion |
Le TTAVSH n’est pas indépendant de la fibrose évaluée par élastométrie (conséquence possible de la néoangiogénèse intralobulaire accompagnant cette fibrose).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Foie, Ultrasons, Produits de contraste
Plan
Vol 88 - N° 10
P. 1298-1299 - octobre 2007 Retour au numéro
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