Une réflexion sur le développement d’une démarche de soins palliatifs a été conduite au sein d’une unité de soins intensifs cardiologiques (USIC). Un questionnaire a été distribué aux soignants afin d’évaluer les difficultés rencontrées lors de la prise en charge de malades en fin de vie. Les situations vécues comme les plus difficiles par les soignants sont : la persistance d’une douleur chez un malade en fin de vie, la souffrance des familles et les difficultés de communication avec elles, la sensation d’échec thérapeutique, les traitements devenus inadaptés et enfin le manque de disponibilité des soignants pour un bon accompagnement. Alors que la communication entre les soignants est décrite comme facile, celle avec les médecins de l’USIC est jugée insuffisante. La communication avec le malade et son entourage est jugée très difficile lorsque des thèmes diagnostiques ou thérapeutiques sont évoqués. Les principaux obstacles à une prise en charge palliative de bonne qualité sont le manque de temps, le manque de communication, une formation insuffisante et une inadaptation des locaux. Cette réflexion de développement d’une démarche de soins palliatifs au sein d’une USIC est innovante et doit être encouragée. La formation des équipes, le développement de la communication tant écrite qu’orale, la mise en place par les cardiologues, assistés par des experts en soins palliatifs, de réunions multidisciplinaires sont des moyens simples d’amélioration de la prise en charge palliative des malades hospitalisés en USIC.

A work on the development of palliative care was led within a Cardiac Intensive Care Unit (CICU). A questionnaire was distributed to professional careers in order to estimate the difficulties met during patients’ care at the end of life. The situations lived as the most difficult by the nursing are: the obstinacy of a pain at the end of life, the suffering of families and the difficulties of communication with them, the sensation of therapeutic failure, treatments become unsuitable, and finally the lack of availability of the nursing for a good accompaniment. While the communication between the nursing is described as easy, that with the doctors of the CICU is considered insufficient. The communication with the patient and its circle of acquaintances is considered very difficult when diagnostic or therapeutic subjects are evoked. The main obstacles to a good quality palliative care are the lack of time, the lack of communication, an insufficient training and a inappropriate place. This reflection of development of palliative care within a CICU is innovative and must be encouraged. The training of the teams, the development of the communication so written as oral, the implementation by the cardiologists, assisted by experts in palliative care, of multidisciplinary meetings are simple means of improvement of the palliative care of the patients hospitalized in CICU.