Cet article aborde l’entretien motivationnel (EM), considéré comme un style thérapeutique centré sur le client et directif, visant à développer la motivation au changement par l’exploration et la résolution de l’ambivalence (Miller, W.R., Rollnick, S., 2002. Motivational interviewing: preparing people for change. The Guilford Press, New York, p. 25). Après une brève présentation théorique de ce style thérapeutique, nous présentons un survol des principaux résultats empiriques relatifs à la question de son efficacité dans la prise en charge des troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives. Malgré un corpus important de travaux qui mettent en évidence les effets de l’EM, la question des « ingrédients actifs » reste encore relativement peu explorée. Quelques hypothèses permettant de mieux comprendre le succès de l’EM sont évoquées.

Motivational Interviewing (MI) is a therapeutic style well established in the field of treatment of substance disorders. It is defined as “a client-centered, directive method for enhancing intrinsic motivation to change by exploring and resolving client ambivalence” (Miller, W.R., Rollnick, S., 2002. Motivational interviewing: preparing people for change. The Guilford Press, New York, p. 25). After a brief theoretical introduction, this article proposes a review of efficacy and efficiency studies on motivational interviewing for substance abuse. Despite the growing evidence indicating that MI is effective, few studies have examined how MI exerts its effects (search for “active ingredients”). Some hypotheses about its mode of action are reviewed.