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P3-53 Evaluation comportementale de la variante frontale (vf) de la démence fronto-temporale (DFT) à forme modérée - 13/11/09

Doi : 10.1016/S0035-3787(09)72681-5 
P. Jaulin a, C. Volteau b, C. Boutoleau-Bretonniere a, P. Renou a, E. Lamy c, M. Vercelletto a
a CMRR des Pays de la Loire, Clinique Neurologique, CHU Nord Nantes, 44093 NANTES, France 
b Cellule de la Promotion de la Recherche Clinique, DRC CHU de Nantes, 44093 NANTES, France 
c CMRR des Pays de la Loire, Clinique Neurologique, CHU Nantes Nord, 44093 NANTES, France 

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Résumé

Introduction

Les échelles comportementales de la vf- DFT modérée (MMSE > 19) sont mal connues Matériel et méthodes : Evaluer les échelles comportementales [NPI (Inventaire neuropsychiatrique) NPI frontal, le FBI (échelle de comportement frontal de Kertesz)] chez 48 patients atteints de vf-DFT (critères de Neary) à forme modérée (MMSE > 19) en comparant les résultats en fonction du niveau cognitif (MMSE 19-24 et > 25) et l’ancienneté de la maladie (< 2, 5 ans, 3.5-5 ans et > 5 ans). Ces patients proviennent de la sélection de l’étude en double aveugle du PHRC évaluant l’effet de la mémantine (20 mg) versus placebo.

Résultats

Les caractéristiques démographiques des 48 patients figurent dans le tableau

Age (years) * 65.6 (49.1 ; 78.6) 65.9 Education (années) 8.8 (4.00 ; 15.00) 9 Durée des symptômes (années) 4.5 (0.50 ; 16.00) 4 MMSE / 30 24.96 (19.00 ; 30.00) 24.5 NPI / 144 29.48 (3.00 ; 93.00) 26 NPI frontal / 48 18 (0 ; 36) 19.50 FBI / 72 27.19 (2.00 ; 52.00) 27 FBI items négatifs 18.63 (2 ; 33) 19 FBI items positifs 8.56 (0 ; 24) 8. Il n’a pas été retrouvé d’association entre le NPI total et le NPI frontal et les deux niveaux cognitifs. Le NPI est corrélé à la durée des symptômes (p=0.0158). Il existe une association significative entre le FBI items négatifs et le MMSE (p =0.0369). Les associations avec le niveau cognitif ne sont pas significatives pour le FBI et le FBI items positifs. Aucune corrélation n’est retrouvée avec la durée d’évolution pour le FBI.

Discussion

Aucune étude n’a été effectuée sur ces échelles comportementales à la phase modérée de la DFT. Pour Kertesz, un score au FBI total > 27 est évocateur de DFT, ce qui correspond à nos résultats.

Conclusion

Contre toute attente le NPI frontal n’est pas corrélé à la durée d’évolution de la maladie alors que le NPI total l’est. Les items négatifs du FBI sont corrélés à l’atteinte cognitive.

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Vol 165 - N° 10S1

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