L’atrophie corticale postérieure (ACP) se caractérise par la présence, à un degré variable, d’un syndrome de Balint, d’un syndrome de Gertsmann, d’une agnosie visuelle et d’une aphasie transcorticale motrice, avec une relative préservation de la mémoire épisodique. Sur le plan neuropathologique, on observe des lésions typiques de MA dans environ 80% des cas (Alladi et al, 2007). Le profil des biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) (protéine tau, tau phosphorylée P-tau181 et peptide beta-amyloïde Aβ42), déjà bien étudié dans la MA, reste mal connu dans les ACP. Ce travail a pour objectif de décrire le profil des biomarqueurs au sein d’une population des patients avec un diagnostic clinique d’ACP.

Nous avons inclus de façon rétrospective 14 sujets ayant un diagnostic clinique d’ACP selon les critères acceptées (Mendez et al, 2002). Ces patients ont eu un bilan médical complet, avec examen neuropsychologique, imagerie cérébrale (IRM et SPECT), ainsi qu’une ponction lombaire pour le dosage des biomarqueurs (tau, P-Tau et Aβ42) au LCR.

La population de l’étude a un âge moyen de 62.7 ans (± 6.3), avec une majorité des femmes (11/14 sujets). Sur le plan neuropsychologique, le MMSE moyen est de 19 (± 5.5) et le score moyen à la batterie rapide d’évaluation frontale (BREF) est de 9 (± 4.8). Les valeurs moyens observées pour les biomarqueurs sont : Aβ42 = 279.59 (± 96.96) ; Tau = 469.75 (± 215.47), P-Tau = 64.30 (± 31.11), Tau/Aβ42 = 1.89 (± 1.15) ; P-Tau/Aβ42 = 0.26 (± 0.16). Par rapport aux normes, tous les patients avaient une réduction d’Aβ42, tandis que la protéine Tau était élevée chez 6 des 14 sujets et la P-Tau augmentée en 5 sur 14 sujets. Le ratio IATI était pathologique dans tous les patients. Le ratio Tau/Aβ42 et le ratio P-Tau/Aβ42 étaient élevés en 11/14 (78%) et en 9/14 (64%) sujets, respectivement.

Dans la population étudiée, la mesure du ratio Tau/Aβ42 dans le LCR est similaire à celui habituellement observé dans la maladie d’Alzheimer chez plus de 75% des patients.