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Scintigraphie à l’OctréoScan® : aspects pratiques. Le point de vue du manipulateur - 06/11/09

Doi : 10.1016/j.mednuc.2009.08.006 
C. Bretaudeau , G. Davy
Service de médecine nucléaire, CHU La Milétrie, 2, rue de la Milétrie, 86000 Poitiers, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le bilan d’extension des tumeurs neuroendocrines comprend une scintigraphie des récepteurs à la somatostatine, l’OctréoScan®. La réalisation de cet examen débute par la préparation du radiopharmaceutique et par son contrôle de qualité (dose, aspect visuel, pureté radiochimique, pH). Après vérification des contre-indications et des recommandations, on administre le traceur par injection intraveineuse lente. Le respect du régime sans résidu et des préparations digestives par le patient joue un rôle prépondérant dans la qualité d’imagerie. À cela, il faut ajouter les techniques appropriées du manipulateur et son aide psychologique (notamment pour les personnes claustrophobes). L’examen se déroule sur plusieurs jours : avec acquisitions scintigraphique corps entier, statiques (thoracique et abdominale) et tomoscintigraphique couplées au scanner. Cette dernière technique permet la fusion des deux types d’imagerie et améliore le repérage anatomique des hyperfixations du radiopharmaceutique, même les moins intenses. Ce qui peut éviter les faux-positifs (stases coliques, vésicule biliaire). Cette dernière technologie SPECT-CT (single photon emission computerized tomography – computed tomography) est d’une aide diagnostique certaine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Evaluation of neuroendocrine tumors extent comprises a somatostatin receptor scintigraphy with OctréoScan®. This examination begins with the radiopharmaceutical preparation and its quality control (dose, visual appearance, radiochemical purity, pH). The radiopharmaceutical is administered intravenously at a slow rate with respect of the contra-indications and recommendations. The patient’s good respect of low residue diet and digestive preparations is essential for a good imaging quality. In addition, the technologist’s psychological role (particularly for people suffering from claustrophobia) and adequate procedures must be taken into account. Several days are necessary to perform the examination that comprises whole body and planar (thoracic and abdominal) views, combined SPECT-CT imaging. This hybrid modality using fused images allows a good anatomical localisation of focal areas of increased uptake even in case of faint uptake. Some false-positive can be avoided (colonic stasis, gall bladder). SPECT-CT contribution to the diagnosis is certain.

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Mots clés : OctréoScan®, Préparation, Tomoscintigraphie

Keywords : Octreotide, Preparation, Tomoscintigraphy


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Vol 33 - N° 11

P. 706-711 - novembre 2009 Retour au numéro
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