La prise en charge des séminomes de stade I repose historiquement sur la réalisation d'une radiothérapie lomboaortique et iliaque homolatérale adjuvante. L'excellent pronostic de ces tumeurs ainsi qu'une meilleure connaissance des facteurs de risque conduisent actuellement à proposer d'autres alternatives comme la chimiothérapie et la surveillance. La décision thérapeutique peut actuellement correspondre au meilleur compromis entre le risque de rechute et les effets secondaires liés à chacune de ces options, tout en tenant compte de la compliance des patients. Un recul plus important demeure néanmoins encore nécessaire afin d'évaluer les effets secondaires à long terme de ces différents choix thérapeutiques, visant ainsi à en améliorer par là même leurs indications respectives.