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Chirurgie des cancers de l'utérus - 01/01/97

[41-730]
Guy Michel : Chef de service
Damienne Castaigne : Chef d'unité
Philippe Morice : Ancien chef de clinique-assistant
Patrice Lanoux : Chef de clinique-assistant
Département de chirurgie gynécologique, Institut Gustave-Roussy, 39-53, rue Camille-Desmoulins, 94805  Villejuif cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Gynécologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'intervention de référence, chez une patiente ayant un cancer invasif du col utérin au stade lb ou Il, est la colpohystérectomie élargie au paramètre distal avec lymphadénectomie pelvienne et lomboaortique. Chez les patientes ayant une tumeur cervicale de petite taille (inférieure à 2 cm), on peut réaliser une colpohystérectomie élargie au paramètre proximal avec lymphadénectomie pelvienne ; la lymphadénectomie lomboaortique n'est alors réalisée que lorsqu'il existe un envahissement des ganglions pelviens lors de l'examen extemporané.

Ces interventions peuvent être réalisées par laparotomie, par voie vaginale (interventions de Schauta), par voie coelioassistée ou coelioscopique pure. Ces différentes techniques sont ici décrites.

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  • Cœlioscopie et cœliochirurgie : principes généraux et instrumentation
  • P. Chauvet, B. Rabischong, S. Curinier, A.-S. Gremeau, N. Bourdel, A.-G. Kaemmerlen, C. Houlle, S. Campagne-Loiseau, J.-L. Pouly, M. Canis, R. Botchorishvili

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